Hronični kašalj kod djece može biti zabrinjavajući za roditelje, a kako bismo razjasnili najčešće nedoumice, razgovarali smo s dr. med. spec. ped. Mirjanom Barac Santini stručnjakinjom koja svakodnevno pomaže malim pacijentima.
U ovom tekstu otkrivamo sve što ste željeli znati o ovom problemu – od uzroka koji stoje iza upornog kašlja, do savjeta kako ga prepoznati i liječiti.
Hronični kašalj kod djece jedan je od najčešćih simptoma, posebno u predškolskoj i školskoj dobi. Često je uzrokovan dugotrajnim curenjem nosa, kada se sluz slijeva u ždrijelo i dušnik.
Ova vrsta kašlja može biti intenzivnija tokom noći, jer refleks gutanja dok spavaju nije toliko jak. Također, kašalj se može pojačati tokom fizičkih aktivnosti.
Učestalost i trajanje hroničnog kašlja
Odlazak vrtića i polazak u školu, posebno kod djece koja ranije nisu bila prisutna u kolektivima, čest je uzrok prehlada i kašlja, kada se očekuje da će dijete biti prehlađeno i kašljati 2 do 3 puta mjesečno. Istraživanja pokazuju da nakon tri godine u kolektivu, učestalost prehlada i kašlja opada na razinu djece koja ne idu u vrtić.
Kako odrediti uzrok hroničnog kašlja?
Hronični kašalj najčešće je uzrokovan ponavljajućim infekcijama gornjih dišnih puteva. Međutim, može biti i simptom ozbiljnijih stanja, kao što su alergije ili astma. Simptomi astme uključuju suhi kašalj noću, zaduhu i druge znakove atopijskih bolesti.
Izloženost pasivnom pušenju i vlažnim stanovima također može pogoršati hronični kašalj. Upozoravajući kašalj je onaj koje je nastao u novorođenačkoj dobi, kašalj koji je vezan uz hranjenje, nagli nastup kašlja, hronični vlažni kašalj s gnojnim iskašljajem, pridruženo noćno znojenje i gubitak na tjelesnoj masi, trajno intenzivan i pogoršavajući kašalj, te znakovi hronične plućne bolesti.
Ako je dijete teže bolesno, promuklo je i kašlje poput laveža ne smijemo zaboraviti na ozbiljne i teške bolesti, a to je epiglotitis, te traheo bronhomalacija. Dijagnostički postupak za potvrditi ili isključiti sumnju je bronhoskopija. Paroksizmalni kašalj s dubokim zvukom poput kukurikanja ili magarećega javljanja upućuje na sindrom hripavca. Dijagnostički postupak za potvrditi dijagnozu je serologija na bordetelu, mikoplazmiu i klamidiju.
Kada otići ljekaru?
Ako kašalj značajno ometa spavanje ili hranjenje, ili ako uzrokuje povraćanje, potrebno je posjetiti pedijatra. Znakovi otežanog disanja, bolovi u prsima ili kašalj koji zvuči poput laveža zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.
Liječenje hroničnog kašlja
Liječenje hroničnog kašlja ovisi o uzroku. Ključni su dobra anamneza i fizički pregled. Suhi zrak može pogoršati kašalj, pa je važno ovlažiti prostorije. Preporučuje se i spavanje na višem uzglavlju, konzumiranje tečnosti, te inhalacije fiziološkim rastvorom. Može se liječiti lijekovima kao što su inhalatorni steroidi ili intranazalni steroidi, ovisno o dijagnozi. Ako se ne primijeti poboljšanje unutar 2-4 sedmice, potrebno je ponovo pregledati dijete.
Ako se sumnja na astmatski kašalj lijek izbora su inhalatorni steroidi. Hronični kašalj porijeklom iz gornjih disajnih puteva treba tretirati intranazalnim steroidima, a kod bakterijskog bronhitisa ili supurativnih plućnih bolesti treba uključiti antibiotike.
Dodaci prehrani u prevenciji hroničnog kašlja
Za normalan rast i razvoj djece, posebno onih koji pate od hroničnog kašlja, ključno je osigurati unos najboljih vitamina i minerala. Ovi nutrijenti jačaju imunitet i pomažu organizmu u borbi protiv bolesti, što je posebno važno u vrtićkoj i školskoj dobi kada su djeca sklona infekcijama.
Vitamin C se često istražuje u kontekstu prevencije i ublažavanja simptoma respiratornih infekcija, uključujući hronični kašalj. Linus Pauling je tvrdio da redovna suplementacija vitaminom C, u dnevnim dozama većim od 1 grama, može pozitivno uticati na pojavu i tok prehlada, koje su česti uzroci kašlja.
Osim što pomaže u smanjenju simptoma gornjih dišnih puteva, vitamin C može smanjiti rizik od infekcija donjih dišnih puteva, poput upale pluća, koja također može izazvati hronični kašalj. Vitamin D, selen i cink su također važni za normalnu funkciju imunološkog sistema i mogu dodatno podržati djecu sklonu hroničnom kašlju u održavanju zdravlja i otpornosti.
Osiguranje adekvatnog unosa ovih nutrijenata može pomoći u smanjenju učestalosti i ozbiljnosti hroničnog kašlja i drugih respiratornih problema kod djece. Možete pročitati i tekst Kako poboljšati imunitet djece i zaštititi ih od respiratornih infekcija? i vjerujemo da će vam biti koristan sa dodatnim informacijama.